Les termes mal de gorge, angine streptococcique et amygdalite sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils ne signifient pas la même chose.
- L’angine streptococcique est une infection causée par un type spécifique de bactérie, Streptococcus. Lorsque votre enfant a une angine streptococcique, les amygdales sont généralement très enflammées et l’inflammation peut également affecter la partie environnante de la gorge.
- L’amygdalite est une inflammation (gonflement) des amygdales.
- Les autres causes de maux de gorge comprennent les virus, qui peuvent provoquer une inflammation uniquement de la gorge autour des amygdales et non des amygdales elles-mêmes.
L’angine streptococcique
L’angine streptococcique est causée par une bactérie appelée Streptococcus pyogenes ou streptocoque du groupe A. L’angine streptococcique est plus fréquente chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents, culminant à 7 ou 8 ans. Enfants Dans une certaine mesure, les symptômes de l’angine streptococcique dépendent de l’âge de l’enfant.
Les enfants de plus de trois ans atteints de streptocoque peuvent avoir une gorge extrêmement douloureuse, une fièvre supérieure à 102 degrés Fahrenheit (38,9 degrés Celsius), des ganglions enflés dans le cou et du pus sur les amygdales.
La toux, l’écoulement nasal, l’enrouement (changements dans la voix qui rendent le son rauque) et la conjonctivite (également appelée œil rose) ne sont pas des symptômes de l’angine streptococcique. Si votre enfant présente ces symptômes, un virus peut plutôt être la cause de la maladie. Il est important de pouvoir distinguer une angine streptococcique d’un mal de gorge viral, car les infections streptococciques sont traitées avec des antibiotiques.
Autres infections pouvant causer un mal de gorge
Chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire, la cause la plus fréquente de maux de gorge est une infection virale . Aucun médicament spécifique n’est requis lorsqu’un virus est responsable, et votre enfant devrait aller mieux sur une période de 7 à 10 jours. Souvent, les enfants qui ont mal à la gorge à cause de virus ont aussi un rhume en même temps. Ils peuvent également développer une légère fièvre, mais ils ne sont généralement pas très malades.
Un virus particulier (appelé Coxsackievirus ), observé le plus souvent pendant l’été et l’automne, peut provoquer chez votre enfant une fièvre un peu plus élevée et une plus grande difficulté à avaler. Ce virus peut également provoquer une sensation générale plus grave. Si votre enfant a une infection à Coxsackie, il peut avoir une ou plusieurs cloques dans la gorge et sur les mains et les pieds (souvent appelée maladie des mains, des pieds et de la bouche ).
La mononucléose infectieuse ( souvent appelée “Mono”) peut produire un mal de gorge, souvent accompagné d’une amygdalite. . Cependant, la plupart des jeunes enfants infectés par le virus de la mononucléose présentent peu ou pas de symptômes.
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Diagnostiquer et traiter un mal de gorge
Appelez votre pédiatre si votre enfant a un mal de gorge qui persiste (et qui ne disparaît pas après son premier verre du matin) – qu’il soit accompagné ou non de fièvre, de maux de tête, de maux d’estomac ou d’une fatigue extrême. Cet appel doit être rendu encore plus urgent si votre enfant semble extrêmement malade, ou s’il a des difficultés à respirer ou à avaler (le faisant baver). Cela peut indiquer qu’ils ont une infection plus grave, telle qu’une épiglottite.
Test streptococcique rapide
La plupart des cabinets pédiatriques effectuent des tests streptococciques rapides qui fournissent des résultats en quelques minutes. Si le test streptococcique rapide est négatif, votre médecin peut confirmer le résultat par une culture de la gorge (voir ci-dessous). Un test négatif signifie que l’infection est présumée être due à un virus. Dans ce cas, les antibiotiques (qui agissent contre les bactéries et non contre les virus) n’aideront pas et n’ont pas besoin d’être prescrits.
Culture de la gorge
Le médecin pourra effectuer une culture de la gorge pour déterminer la nature de l’infection. Cela implique de toucher le fond de la gorge et les amygdales avec un applicateur à bout de coton. La pointe est ensuite envoyée à un laboratoire, où elle est enduite sur une boîte de culture spéciale qui permet aux bactéries streptococciques de se développer si elles sont présentes. La boîte de culture est généralement examinée 24 heures plus tard pour la présence de bactéries.
Antibiotiques
Si le test montre que votre enfant a une angine streptococcique, votre pédiatre vous prescrira un antibiotique à prendre par voie orale ou par injection (injection).
Si votre enfant reçoit des antibiotiques oraux, il est très important qu’il le prenne pendant toute la durée du traitement, tel que prescrit , même si les symptômes s’améliorent ou disparaissent.
Si l’angine streptococcique d’un enfant n’est pas traitée avec des antibiotiques, ou s’il ne termine pas le traitement, l’infection peut s’aggraver ou se propager à d’autres parties de son corps. Cela peut entraîner des conditions telles que des abcès des amygdales ou des problèmes rénaux. Les infections streptococciques non traitées peuvent également entraîner un rhumatisme articulaire aigu, une maladie qui affecte le cœur. Cependant, le rhumatisme articulaire aigu est rare aux États-Unis et chez les enfants de moins de 5 ans.
L’angine streptococcique et d’autres types d’infection de la gorge sont-ils contagieux ?
La plupart des types d’infections de la gorge sont contagieuses. Ils sont principalement transmis dans l’air par des gouttelettes d’humidité ou sur les mains d’une personne infectée. Pour cette raison, il est logique d’éloigner votre enfant des personnes qui présentent des symptômes d’angine streptococcique et d’autres infections de la gorge. Cependant, la plupart des gens sont contagieux avant l’apparition des premiers symptômes. Ainsi, il n’existe souvent aucun moyen pratique d’empêcher votre enfant de contracter la maladie.
Si mon enfant a beaucoup d’angine streptococcique, devrait-il se faire retirer les amygdales ?
Dans le passé, lorsqu’un enfant avait plusieurs maux de gorge, ses amygdales pouvaient être retirées pour tenter de prévenir d’autres infections. Mais cette opération, appelée amygdalectomie , n’est recommandée aujourd’hui que pour les enfants les plus gravement atteints. Même dans les cas difficiles, où l’angine streptococcique se répète, un traitement antibiotique est généralement la meilleure solution.
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